加入收藏 官方微博 网站地图

女性心血管疾病的预防
中南数字出版网(www.zhipr.net)  核心期刊·推荐发表  全国最受欢迎的医学期刊网 时间:2012-06-30

  
  女性心血管疾病的预防
  沈阳军区总医院
  作者:韩雅玲栾波
  近年来,女性心血管疾病(CVD)引起了医学界的广泛关注。根据2004年美国心脏病学会(ACC)最新资料统计表明,在发达国家和地区,CVD已经成为女性致死和致残的第一疾病,而且2/3女性猝死患者死于生前未曾发现的CVD,因此,女性CVD的预防已经逐渐转变成为女性CVD危险因素的预防,且提高对女性CVD的诊断意识成为临床心血管医生的工作重点。
  CVD存在明显性别差异,许多研究已经证明了女性CVD与其不同年龄段的体内雌激素变化有关。从发病年龄角度,45岁之前女性CVD的患病率明显低于男性,这是女性分泌正常浓度雌激素的结果。但是随着绝经期雌激素分泌量的减少,女性CVD的患病率逐年升高,60岁女性CVD患病率与男性无明显差别。
  一、女性CVD的主要危险因素
  ACC专家组根据Framingham女性10年冠状动脉心脏病(CHD)发病危险因素评分标准将女性分为4组:①CVD高危组,评分>20%。包括已被诊断为冠心病、脑血管病、外周动脉疾病、腹主动脉瘤、糖尿病、慢性肾脏疾病等。②CVD中危组,评分10%~20%。潜在CVD(如冠状动脉硬化)、代谢综合征、存在3种以上诱发因素、存在一种严重的诱发因素、早年(男性<55岁,女性<65岁)发病的动脉粥样硬化。③CVD中危组,评分<10%。可能存在一种或无诱发因素,代谢综合征等。④CVD极低危组,评分<10%。采用有利于心脏健康的生活方式、各种危险因素降低至理想水平。
  Framingham评分中提到的主要危险因素有以下几点:
  1.年龄60岁以上女性CVD患病率明显升高。主要原因是体内内源性雌激素分泌减少所致。雌激素有直接扩张冠状动脉血管平滑肌的作用,并通过降低低密度脂蛋白(LDL),升高高密度脂蛋白(HDL),对心血管系统起着保护作用。绝经后女性雌激素水平明显降低,血脂谱向着易患CVD的方向改变,其表现为血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)及TC/高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)比值均较绝经前明显升高,HDL-C及HDL-C/LDL-C较绝经前明显降低,这与绝经后妇女体内缺乏具有雌激素活性的雌二醇有关。
  2.血脂异常高TC血症和低HDL血症是女性CVD发病的独立危险因素已经得到共识。但在Framingham女性10年CHD发病危险因素评分标准中,值得注意的是高TC血症在20至49岁女性CHD中的得分高于其他年龄组。
  3.糖尿病糖尿病是独立引发女性CVD的危险因子,可不受高脂血症、高血压、肥胖等因素影响。在成年糖尿病病人中,尽管对已知CVD的危险因素如吸烟、高血压、血脂异常、肥胖等加以控制,但糖尿病并发CVD的危险仍然是非糖尿病者的3~5倍。与一般人口比,已知CVD危险因素如高血压、向心性肥胖和血脂异常等更常见于糖尿病病人。有糖尿病的中年女性发生CVD的机会3倍于正常女性,而且其总的CVD死亡率更是高达正常女性的10倍。

温馨提示: 中南数字出版网(www.zhipr.net),快速推荐医学核心期刊发表,欢迎咨询
在线客服 免费热线:400-007-2315
   
上一篇:上一篇:恶性血液病诊治技术研究项目 下一篇:下一篇:抗肿瘤中药血清药理学研究现状
     
医学学术资讯   推荐合作期刊
 
最新医学期刊
联系方式
地址:湖南省长沙市雨花区万家丽中路三段59号长沙出版物交易中心五楼
          湖南省长沙市岳麓区潇湘中路113号省知识产权局南栋501
联系邮编:410006
联系电话:400-007-2315
联系手机:18684882163   1807567537
联系邮箱:939366487@qq.com
                    939366487@qq.com

 



关于我们| 付款方式| 定制论文| 发表论文| 服务报价| 客户投诉| 广告服务

Copyright 2012 ZHIPR.    中南数字出版网版权所有 技术支持:CCDEC.COM

电 话:18684882163     400-007-2315

企业客服QQ:939366487 邮 箱:939366487@qq.com 备案号:湘ICP备12003622号-1

地址:长沙岳麓山大学科技园 新媒体中心   邮编:410006