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健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性
中南数字出版网(www.zhipr.net)  核心期刊·推荐发表  全国最受欢迎的医学期刊网 时间:2015-06-14
 
慢性宫颈炎是一种常见的女性生殖道炎症,其多由于急性宫颈炎转变而来。一般急性宫颈炎治疗不彻底,导致病原体隐藏于宫颈黏膜末内部逐渐形成了慢性炎症。本病一般表现为带下量多,腰腹不适,性交痛以及接触性出血。我们使用健脾解毒活血方、参苓白术散及西医治疗慢性宫颈炎,取得满意疗效,与单纯西医治疗对照,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究设计 采用随机平行对照方法,在内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂伦春旗第一人民医院妇产科选择门诊患者145例。 1.2 伦理审查  遵照赫尔辛基宣言,方案获得呼伦贝尔市鄂伦春旗第一人民医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 1.3 随机分组 纳入病例按抛硬币方法简单随机分为两组。 1.4 纳入标准 ①年龄21~52岁。②辨证分型:脾虚湿困、肾阴亏虚。③知情同意,签署知情同意书。 1.5 排除标准 ①其他疾病、证候或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。⑤特征人群(孕妇、哺乳期、精神病、病情危笃或疾病晚期)。 1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施,无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)。④使用影响疗效药物。 1.7 诊断标准  1.7.1 西医诊断  参照《妇产科学》[1]。带下量多,绵绵不绝。带下量虽不多,但色黄或赤或青绿;质稠浊或清稀如水,气腥秽或恶臭。 1.7.2 中医诊断 参照《中医诊断学标准》[2]45-50。脾虚湿困:分泌物色白或淡黄,量多如涕,无臭,绵绵不断。恶心纳少,腰酸神倦。舌淡胖,苔白腻,脉缓弱。肾阴亏虚:分泌物色黄或兼赤,质黏无臭。阴户灼热,五心烦热,腰酸耳鸣,头晕心悸。舌红,苔少,脉细数。 1.8 治疗方法  两组均连续治疗14d为1疗程。 1.8.1 对照组 常规西医治疗,宫颈糜烂则用微波局部治疗;宫颈息肉则摘除或切除;宫颈腺囊肿则局部穿刺或微波点刺;以上治疗无效,则行宫颈椎切。 1.8.2 治疗组 ①健脾解毒活血方,土伏苓30g,败酱草、鸡血藤、益母草各15g,泽泻、地榆、萆解各l0g,生薏仁20g,川楝子、柴胡各10g,水蛭3g,淮山20g,党参15g,甘草8g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。②微波治疗后保健,于微波第1d治疗后服参苓白术散,党参、白术、茯苓各 20g,薏仁30g,桔梗12g,陈皮l0g,淮山、泽泻、赤芍、丹皮各15g,没药炙9g,甘草6g;带下秽臭加鱼腥草30g,败酱草20g;下腹疼痛加川楝子lOg,元胡15g;赤白带下加地榆炒、乌贼骨各15g;1剂/d,水浸30min,3煎兑匀分,3次/d;西医治疗同对照组。 1.9 观测指标 临床症状、不良反应。 1.10 疗效判定  连续治疗3疗程(42d),判定疗效。参照《妇产科学标准》[3]。痊愈:官颈糜烂面由鳞状上皮覆盖,涂碘液全部着色,临床症状消失,阴道清洁度由Ⅲ度转为I度。有效:宫颈糜烂面缩小>2/3,深度变浅,临床症状明显减轻,阴道清洁度由Ⅲ度转为I度。无效:宫颈糜烂面无明显改变,临床症状未减轻,阴道清洁度无改变。 1.11 统计分析 采用SPSS15.0统计软件,计量资料采用均值±标准差()表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。 2  结  果 2.1  基线资料  纳入样本145例均为内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂伦春旗第一人民医院妇产科2012年1月至2013年1月门诊患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05)
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