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一次性真空采血针在新生儿采血中的应用
中南数字出版网(www.zhipr.net)  核心期刊·推荐发表  全国最受欢迎的医学期刊网 时间:2015-06-14
 
在临床中,由于新生儿好动,且血管细小,皮肤薄嫩,传统的静脉采血方法是使用一次性注射器(5 ml或10 ml)抽血[1]。通常选择股静脉、颈静脉等部位,往往由于患儿不合作造成操作失败[2]。针对这一特点,2012年7月~2013年7月用一次性真空采血针行动脉采血,从而提高了采血的成功率。现报告如下。 1  资料与方法 1.1  选择718例患儿,分为A组与B组。A组398例,男202例,女196例,年龄1 h±15 d,体重(1.7±4.2)kg。B组320例,男176例,女144例,年龄40 min±20 d,体重(1.5±5.0)kg。两组性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2  方法 1.2.1  A组:用一次性真空采血针采血方法,选择的是肱动脉,方法:患儿手掌朝上,手臂与身体成45°角,在肘关节用0.5%茂康碘消毒横纹处皮肤5 cm,进针点是在肘关节内侧约1/2(第一摸纹)处或摸到肱动脉搏动点与皮肤成30°~40°角进针[3]。见回血后松开针柄,但拿患儿手臂的手不能松开,然后连接真空管,血会均匀地流入试管内,采足血量后迅速拔出针头用干棉球按压5~10 min,无一例皮下出血或血肿。 1.2.2  B组:用5.5号一次性头皮针接注射器采血,选择的是肱动脉,方法:患儿手掌朝上,手臂与身体成45°角,在肘关节用0.5%茂康碘消毒横纹处皮肤5 cm,进针点是在肘关节内侧约1/2(第一摸纹)处或摸到肱动脉搏动点与皮肤成30°~40°角进针,见回血后用手慢慢回抽注射器抽血,采足血量迅速拔出针头用干棉球按压5~10 min,同时把血慢慢沿试管壁注入试管内。 1.3  有效标准:若一次性能采足够所需血量并不出现溶血视为成功。 2  结果   两组静脉采血后成功情况比较:A组成功312例,成功率为78.4%;B组成功226例,成功率为70.6%。两组比较差异有统计学意义(χ2=5.29,P<0.05)。 3  讨论   在临床的治疗及护理工作中,为明确诊断及治疗,争取抢救时机,常常采取血标本进行实验室检查以协助诊断[4]。根据新生儿的血管特点,加上哭闹、不合作性,采用传统的采血法,易造成采集的血量往往不够,或者造成溶血、血管损伤,同时对临床用药也有一定的影响。但用一次性真空采血针行动脉采血,则可以改进上述不足之处。因为一次性真空采血针末端连接真空采血管带有负压,血管内的血流在负压作用下顺畅流出,能快速采足血量提高新生儿采血成功率。新生儿采血是新生儿科护士常常进行的一项技术操作,掌握这一技术,为急、危、重患儿获得抢救时机,也为在特殊情况下需要做血液急检的患儿争取时间。也能提高护士的工作效率及质量,更好的地配合临床诊疗。 
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